भारत की बदलती पोषण की कहानी पर ‘पोषण माह’ का नजरियां

पोषण: यह सिर्फ़ हमारी थाली में मौजूद चीज़ों से कहीं ज़्यादा है
भारत की बदलती पोषण कहानी पर ‘पोषण माह’ का नज़रिया

लेखिका : प्रियंका गांधी बंसल और अपर्णा मुखर्जी

आज आपने क्या खाया?

यह सबसे आम सवालों में से एक है जो हम पूछते हैं। हम इसे खाने की मेज़ पर, फ़ोन पर या बस बातचीत जारी रखने के लिए पूछते हैं। फिर भी, इन चार शब्दों में एक ऐसा सवाल छिपा है जो हम सभी के लिए मायने रखता है: क्या हम अपने शरीर को वह सब दे रहे हैं जिसकी उसे बढ़ने, काम करने और स्वस्थ रहने के लिए ज़रूरत है?

पोषण ही तय करता है कि बच्चा कैसे बढ़ेगा, किशोर का विकास कैसे होगा, महिला का गर्भावस्था का अनुभव कैसा होगा, वयस्क कैसे स्वस्थ रहेगा और बुज़ुर्ग व्यक्ति कैसे सक्रिय रहेगा। इस लिहाज़ से, पोषण का मतलब सिर्फ़ खाना नहीं है। यह जीवन के हर पड़ाव पर हमारी सेहत की कहानी का अहम हिस्सा है।

इसीलिए हर सितंबर में मनाया जाने वाला ‘पोषण माह’ सिर्फ़ “स्वस्थ खाने” की सालाना याद दिलाने से कहीं ज़्यादा है। यह रुककर एक बड़ा सवाल पूछने का मौका है: जैसे-जैसे भारत में खाने की आदतें और सेहत की ज़रूरतें बदल रही हैं, क्या हमारे पोषण से जुड़े फ़ैसले भी उसी

हिसाब से बदल रहे हैं?

भारत में पोषण की कहानी बदल रही है और और भी पेचीदा होती जा रही है। कुपोषण और सूक्ष्म पोषक तत्वों (माइक्रोन्यूट्रिएंट्स) की कमी अब भी गंभीर चिंता का विषय हैं, जबकि ज़्यादा वज़न, मोटापा और गैर-संचारी रोग (NCDs) भी बढ़ रहे हैं। असल में, हम एक ही समय में बहुत कम, बहुत ज़्यादा और कभी-कभी गलत तरह के खान-पान जैसी समस्याओं से जूझ रहे हैं।

ऐसी स्थिति से निपटने के लिए एक व्यापक प्रतिक्रिया की ज़रूरत है। सरकारी कार्यक्रम और सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल सेहत से जुड़े कई पहलुओं पर तेज़ी से काम कर रहे हैं। उनके काम में मोटापा और हाइपरटेंशन जैसी गैर-संचारी बीमारियों (NCDs) की शुरुआती जांच और पहचान से लेकर स्वस्थ खान-पान को बढ़ावा देना, ज़्यादा तेल का इस्तेमाल कम करना और शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित करना शामिल है। ‘ईट राइट इंडिया मूवमेंट’ और ‘खेलो इंडिया’ जैसी पहल एक सरल लेकिन असरदार संदेश देती हैं: बचाव का मतलब सिर्फ़ बीमारी से बचना नहीं है; इसका मकसद स्वस्थ जीवन जीना है।

सबूत से कार्रवाई तक

इंडियन काउंसिल ऑफ़ मेडिकल रिसर्च (ICMR) में पोषण लंबे समय से काम का एक मुख्य क्षेत्र रहा है। अपने संस्थानों और रिसर्च ग्रांट्स के नेटवर्क के ज़रिए, ICMR पूरी प्रक्रिया पर काम करता है: पोषण से जुड़ी समस्याओं और उनके कारणों को समझना, सबूत इकट्ठा करना और उन्हें एक साथ लाना, असल हालात में उपायों को आज़माना और नतीजों को नीतियों और कार्यक्रमों में बदलना। यह काम लंबे समय से चली आ रही…

एनीमिया और बचपन में कुपोषण जैसी चुनौतियाँ, साथ ही गट माइक्रोबायोम, न्यूट्रिजिनोमिक्स, मेटाबोलोमिक्स जैसे नए क्षेत्र और पोषण का आकलन करने व स्वास्थ्य के लिए व्यक्तिगत तरीके अपनाने वाली नई तकनीकें।

अब सबूतों को समाधान में बदलने पर ज़्यादा ज़ोर दिया जा रहा है। इसका मतलब है ऐसे खाने और व्यवहार से जुड़े तरीके विकसित करना और उनका मूल्यांकन करना जो वैज्ञानिक रूप से सही हों, सस्ते हों, स्वीकार्य हों और रोज़मर्रा की ज़िंदगी में व्यावहारिक हों। रिसर्च में स्वास्थ्य क्षेत्र से आगे बढ़कर यह भी देखा जा रहा है कि कैसे खेती, खाद्य प्रणालियाँ और खान-पान की पसंद मिलकर पोषण को बेहतर बना सकती हैं और गैर-संचारी रोगों (NCDs) को रोकने में मदद कर सकती हैं।

थाली में इंद्रधनुष

इन सबके केंद्र में एक सरल विचार है: आहार में विविधता मायने रखती है। एक स्वस्थ थाली का जटिल होना ज़रूरी नहीं है। इसे एक इंद्रधनुष की तरह सोचें—अलग-अलग रंग, अलग-अलग खाद्य पदार्थ और महत्वपूर्ण रूप से, अलग-अलग पोषक तत्व। सब्ज़ियाँ और फल, हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ, साबुत अनाज और मोटे अनाज (मिलेट्स), दालें, मेवे और बीज, दूध या प्रोटीन के अन्य स्रोत—इन सभी की अपनी जगह है। लक्ष्य हर भोजन में एक आदर्श थाली बनाना नहीं है, बल्कि पूरे दिन में एक विविध आहार लेना है।

इंद्रधनुष वाली थाली सिर्फ़ एक रंगीन तस्वीर से कहीं ज़्यादा है। यह एक व्यावहारिक सीख देती है: कोई भी एक खाद्य पदार्थ हमारे शरीर की सभी ज़रूरतों को पूरा नहीं कर सकता। भारत में पहले से ही अलग-अलग क्षेत्रों में अनाज, दालों, सब्ज़ियों, फलों, मेवों, बीजों और पारंपरिक खाद्य पदार्थों की असाधारण विविधता मौजूद है। हमें हमेशा अगले “सुपरफ़ूड” की तलाश करने की ज़रूरत नहीं है; कभी-कभी, हमें बस अपनी खाद्य परंपराओं में पहले से मौजूद विविधता को फिर से खोजने की ज़रूरत होती है।

साथ ही, पोषण का मतलब शायद ही कभी खाद्य पदार्थों को “अच्छे” और “बुरे” के साफ़-सुथरे खानों में बाँटना होता है। मात्रा, आवृत्ति, तैयारी का तरीका, पोषक तत्वों की संरचना और खान-पान का समग्र पैटर्न—ये सभी मायने रखते हैं। कोई पारंपरिक भोजन सिर्फ़ इसलिए स्वस्थ नहीं हो जाता कि वह पारंपरिक है, ठीक वैसे ही जैसे कोई पैक्ड भोजन सिर्फ़ इसलिए अस्वस्थ नहीं हो जाता कि वह पैक्ड है। बड़ी तस्वीर मायने रखती है: कुल मिलाकर आहार कैसा है।

पोषण में बदलाव साफ़ दिख रहा है

एक और बदलाव है जिसे नज़रअंदाज़ करना मुश्किल होता जा रहा है। अधिक वज़न और मोटापे में वृद्धि यह बताती है कि भारत के पोषण एजेंडा को कमी और अधिकता, दोनों पर ध्यान देने की ज़रूरत क्यों है। नेशनल फ़ैमिली हेल्थ सर्वे के लगातार दौरों के आँकड़े बताते हैं कि महिलाओं और पुरुषों, दोनों में अधिक वज़न और मोटापे की संयुक्त दर में लगातार वृद्धि हो रही है।

नोट: ज़्यादा वज़न/मोटापे को BMI ≥25 kg/m² के तौर पर परिभाषित किया गया है। ये आंकड़े 15-49 साल की उम्र के वयस्कों के लिए हैं।

स्रोत: नेशनल फ़ैमिली हेल्थ सर्वे (NFHS-3, 2005–06; NFHS-4, 2015–16; NFHS-5, 2019–21; NFHS-6, 2023–24)।

पोषण से जुड़े रिसर्च के अगले चरण में ज़्यादा तालमेल और असल ज़िंदगी से गहरा जुड़ाव ज़रूरी होगा। हमें खान-पान के बदलते तरीकों, कमज़ोर वर्गों और अस्वस्थ खान-पान की वजहों को बेहतर ढंग से समझने की ज़रूरत है। हमें यह जानना होगा कि क्या काम करता है, किसके लिए, कहाँ और किस स्तर पर। खेती, खाद्य प्रणालियों, पोषण और स्वास्थ्य के बीच मज़बूत संबंध, टेक्नोलॉजी और डेटा का बेहतर इस्तेमाल, और खान-पान से जुड़ी गैर-संचारी बीमारियों (NCDs) को रोकने पर ज़्यादा ध्यान देना इस अगले चरण के मुख्य हिस्से होंगे।

सबसे ज़रूरी बात यह है कि हमें पोषण से जुड़ी समस्याओं के बारे में सिर्फ़ बताने से आगे बढ़ना होगा। असली मौका यह है कि हम उनका पहले से अंदाज़ा लगाएँ, उन्हें रोकें और ऐसे समाधान तैयार करें जिन्हें लोग असल ज़िंदगी में इस्तेमाल कर सकें।

क्योंकि आखिरकार, पोषण का मतलब सिर्फ़ एक एकदम सही डाइट का पालन करना नहीं है। यह उन हज़ारों आम फैसलों के बारे में है जो हम हर बार खाना खाते समय लेते हैं।

आज हमारी थाली में जो है, वही कल के लिए हमारी सेहत भी बना रहा है।
शायद ‘पोषण’ को समझने का सबसे आसान तरीका यही है—सिर्फ़ ज़िंदगी में साल जोड़ना नहीं, बल्कि उन सालों में सेहत भी जोड़ना।

(लेखक क्रमशः ICMR मुख्यालय, नई दिल्ली में वैज्ञानिक E और ICMR मुख्यालय, नई दिल्ली में वैज्ञानिक F (प्रमुख, RCN डिवीजन और क्लिनिकल ट्रायल्स यूनिट) हैं।)